Во Всемирный день зрения — о разработках Ростеха для офтальмологии

Фото: пресс-служба Госкорпорации Ростех

Примерно у каждого четвертого жителя Земли есть нарушения зрения. Это как минимум 2,2 млрд человек, и почти половину этих случаев можно было предотвратить или исправить методами современной медицины. Чаще всего речь идет о близорукости, дальнозоркости, катаракте и глаукоме.

Чтобы напомнить о проблеме, во второй четверг октября отмечают Всемирный день зрения. В этом году он приходится на 8 октября. Госкорпорация Ростех выпускает технику для разных задач офтальмологии: от щелевых ламп и бесконтактных тонометров до мобильной лазерной станции для коррекции зрения.

Рассказываем, почему глаза так сложно лечить, как медицина училась это делать и чем сегодня помогают врачам разработки Ростеха.

Сложный пациент

Человеческий глаз устроен как точный оптический прибор, только живой и очень хрупкий. Чтобы свет дошел до сетчатки, роговица, хрусталик и стекловидное тело должны оставаться прозрачными, как чистое стекло. Поэтому даже крошечный рубец мешает видеть. Сетчатка почти не умеет восстанавливаться, и упущенное время часто стоит человеку зрения. Коварна и глаукома: давление внутри глаза растет незаметно и постепенно разрушает зрительный нерв. При этом доставить лекарства в глаз очень сложно: слеза смывает капли, а защитные барьеры не пропускают препараты из крови.

Неудивительно, что лечить глаза человечество училось очень долго: офтальмоскоп, без которого невозможно полноценное исследование, создали только в середине XIX века, а первый искусственный хрусталик был имплантирован в 1949 году. Отечественные врачи и ученые вписали в эту историю свои главы: Владимир Филатов в 1930-е решил сложнейшую задачу пересадки донорской роговицы, а Святослав Федоров предложил микрохирургическую операцию, которая позволила миллионам людей избавиться от очков.

С тех пор офтальмология превратилась в одну из самых высокотехнологичных областей медицины, в которой многое решают не только руки хирурга, но и оборудование, с которым он работает.

Заглянуть внутрь

Первое, что нужно врачу, — хорошо рассмотреть глаз. Для выявления заболеваний и патологий на ранних стадиях офтальмологи используют щелевую лампу — специальный диагностический прибор, состоящий из стереомикроскопа и источника света с регулируемой щелью.

Такие приборы выпускает холдинг «Швабе». Модели серии ЛС-01-«Зенит» позволяют проводить биомикроскопию глаза, а также выполнять фото- и видеодокументирование результатов исследований. С помощью щелевой лампы врачи могут диагностировать, в частности, катаракту, глаукому, кератит и конъюнктивит. С 2023 по 2026 год Ростех поставил в российские медицинские учреждения более 170 щелевых ламп.

Щелевая лампа «Зенит». Фото: «Швабе»

Глазное дно врачи и сегодня осматривают с помощью офтальмоскопа. Налобный офтальмоскоп НБО-3 производства «Швабе» — бинокулярный и стереоскопический: врач смотрит обоими глазами и видит глазное дно объемным, без мешающих бликов. Подсветку можно переключать между белым, синим и сине-зеленым светом для выделения конкретных структур глаза и повышения контрастности при осмотре. Пациенту не нужно закапывать капли для расширения зрачка, а сам прибор подходит и для осмотров, и для операций.

У НБО-3 есть автономный блок питания, поэтому врач может осмотреть пациента не только в кабинете, но и в палате или на дому, у постели больного. Это самый востребованный офтальмологический прибор холдинга «Швабе»: за три года поставлено около 200 штук в клиники Москвы, Санкт-Петербурга и еще 15 регионов, от Калининграда до Дальнего Востока.

Глаза под контролем

Глаукома — одна из главных причин необратимой слепоты. Своевременное выявление повышенного внутриглазного давления позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. С помощью портативных тонометров diathera Концерна «Радиоэлектронные технологии» (КРЭТ) измерение можно проводить через верхнее веко без контакта со слизистой глаза. Процедура исключает риск инфекции, безболезненна и не требует анестезии. Замер занимает несколько секунд и подходит в том числе детям.

Тонометр diathera. Фото: пресс-служба Госкорпорации Ростех

Такой метод диагностики удобен при диспансеризации и выездных осмотрах, а также в сложных случаях, когда классическая тонометрия невозможна. Тонометры включены в стандарт оснащения центров общей врачебной практики и кабинетов офтальмологов. Недавно более 1000 офтальмологов со всей России смогли ознакомиться с тонометрами diathera на Российском общенациональном офтальмологическом форуме и опробовать их на мастер-классе. Портативный тонометр ТГДц-01 «ПРА», заслуживший доверие отечественных специалистов, КРЭТ представил на выставке в Индии. Для этой страны проблема точной диагностики особенно актуальна: там глаукома ежегодно лишает зрения более 120 тыс. человек.

Еще одно устройство для борьбы с глаукомой — анализатор глазного давления, который холдинг «Швабе» создал вместе с НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова. Он определяет индивидуальную норму давления для конкретного пациента и оценивает предрасположенность к глаукоме, то есть помогает предупредить болезнь.

Терапия магнитом и светом

Эффективное лечение заболеваний глаз требует комплексного подхода, все больше врачей дополняют лекарственную терапию физиопроцедурами. Выбор щадящих методов воздействия, разработанных специально для офтальмологии, позволяет замедлить или даже остановить ухудшение зрения.

Аппарат АМТО. Фото: пресс-служба Госкорпорации Ростех

Аппараты АМТО, разработанные специалистами КРЭТ для офтальмологии, воздействуют на глаза оптимально подобранным магнитным полем малой частоты и напряженности. Это уменьшает отечность, снимает воспаление и ускоряет восстановление. АМТО применяют при близорукости, дальнозоркости, воспалениях глаз и послеоперационный период. Процедура комфортна для пациентов и не требует дополнительной подготовки, поэтому подходит и взрослым и детям. Аппарат выпускают в двух версиях: для клиник и для домашнего применения под наблюдением врача.

Также для детской офтальмологии «Швабе» с 2007 года выпускает монобиноскоп МБС-02. Этот универсальный прибор применяется для диагностики, профилактики и лечения. Устройство воздействует на глаз светом трех видов, постоянным, импульсным и лазерным, и помогает бороться с амблиопией, косоглазием, нистагмом и прогрессирующей близорукостью.

ИИ-поводырь для незрячих

Вернуть зрение, к сожалению, удается не всегда. Для незрячих и слабовидящих специалисты КРЭТ придумали концепцию ассистивной системы «ЛИСА» — носимого устройства с искусственным интеллектом.

Ассистивная система «ЛИСА». Фото: Концерн «Радиоэлектронные технологии»

Оно крепится на груди и не занимает руки. Лидар сканирует пространство светом, сонар ищет препятствия с помощью звука, камера передает изображение, а нейросеть объединяет все данные. О препятствии «ЛИСА» сообщит вибрацией, звуковыми сигналами и голосом. Планируется, что система будет замечать даже небольшие препятствия вроде веток и проводов, а еще поможет читать тексты, распознавать знаки и лица.

Концепцию «ЛИСЫ» одобрило Всероссийское общество слепых. Проект стал одним из шести победителей корпоративной программы Ростеха «Вектор», и следующая задача разработчиков — превратить макетные образцы в удобный повседневный гаджет.